警惕“蝴蝶形的小器官”引出大毛病

 鸿彩彩票     |      2019-05-30

  通讯员 秦璐 黄碧

  指导专家 长沙市中心医院内分泌科

  邵挥戈 主任、副主任医师

  齐铁莉 主治医师

  本周是第五个国际“甲状腺知识宣传周”。据长沙市中心医院内分泌科专家介绍,近年来,甲状腺疾病的发病率正在逐年攀升,甚至已经开始超越糖尿病的发病人数。更令人担忧的是,甲状腺疾病的治疗率不足5%,人们对其认识知之甚少。

  “甲状腺是一个蝴蝶形的小器官,位于气管前,是人体最大的内分泌腺体。”专家称,甲状腺被誉为“身体的发动机”,控制着人体的代谢活动,并影响着身体的每一个部分。

  甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病,是一种不易被识别,但危害性极强的慢性病。目前,我国甲亢的患病率为1.3%,甲减的患病率是6.5%,甲状腺结节的患病率是18.6%。其中,有10%左右的甲状腺结节是恶性的,即甲状腺癌。因此,应该重视甲状腺疾病的筛查和治疗。

  感冒发热咽痛谨防亚急性甲状腺炎

  【典型病例】一个月前,45岁的杜女士在感冒后,出现发热、颈部疼痛,严重时连耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等都感到隐隐疼痛。杜女士先后去多家医院就诊,医生认为是上呼吸道感染,各类药物都试过,抗生素也用了一段时间,效果依然不好。

  随后,杜女士来到长沙市中心医院内分泌门诊部就诊,邵挥戈主任为杜女士进行了体格检查,发现她颈部疼痛具有游走性,甲状腺轻度肿大,且有明显压痛,考虑亚急性甲状腺炎的可能性大。经过深入检查,杜女士甲状腺激素升高,甲状腺摄碘率显著低于正常,且甲状腺自身抗体阴性,最终确诊为因病毒感染引起的亚急性甲状腺炎。经过几天的药物治疗,杜女士的各种不适症状消失,发热消退,颈部也不痛了。

  【专家点评】邵挥戈表示,最近内分泌科连续接诊了数例亚急性甲状腺炎的患者,以中年女性居多,表现为颈部、耳后疼痛,伴发热。邵挥戈提醒市民,如果长时间“感冒”不愈,同时有发热、咽部异物感、颈部疼痛或甲状腺出现包块,一定要到内分泌科就诊筛查,排除亚急性甲状腺炎的患病可能。

  如果被确诊为亚急性甲状腺炎,也不要过于焦虑。总的来说,亚急性甲状腺炎的治疗并不十分困难,经过治疗后,常能完全恢复而不影响甲状腺功能,主要是比较容易漏诊。

  甲状腺疾病复发“原药方”变“催命符”

  【典型病例】今年48岁的肖大姐,14年前因“心悸、多汗”在当地医院被诊断为“甲状腺功能亢进症”(简称甲亢),后做了手术,治疗后症状有所好转。最近半年,肖大姐再发心悸、多汗,至当地医院就诊考虑“甲亢复发”。 自认为是“老病号”的肖大姐,按照以前的老药方开始口服抗甲状腺药物治疗。